在卫生保健界,基于价值的医学概念已经存在一段时间了。这种想法认为,我们应该转向以价值和结果为优先的“健康护理”模式,而不是“疾病护理”模式。这个愿景是诱人的,杏耀代理但意识到它是缓慢的。
UPMC保险服务部门的首席医疗官Joon S. Lee正在挑战这一现状。该部门管理着美国第二大由保险公司拥有的医疗计划。他说:“我们的卫生计划正在从传统的按服务付费向一个根据结果付费的系统过渡,如降低住院率或对高血压等并发症进行最佳管理。”
这种转变的核心是一种“共同节约”的医生报销方案。,该方案允许每个行医者保留一定比例的观察治疗指南节省下来的钱,以降低医疗总成本。Lee说:“超过一半的UPMC医疗计划患者现在都签有一份共同储蓄合同。”“我们预计,随着我们把这个数字从初级护理转到专科护理,这个数字还会上升。”
Lee也在寻找新的方法来利用UPMC与患者的联系来改善预防卫生措施。他提到了他在领导UPMC的心脏和血管研究所的经验,这是最大的综合性心血管输送项目之一。“十年前,我们开始看到,尽管有了所有的新技术,死于心脏病的人数再次缓慢上升,”李说。“我们未能控制与不健康生活方式行为相关的风险因素,如肥胖和吸烟。”
作为回应,该研究所与UPMC健康计划合作,创建了一个名为“健康处方”的以病人为中心的辅导项目,利用UPMC在整个人的角度管理心脏护理方面的巨大社区拓展能力。