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在使用二甲双胍的糖尿病杏耀连接患者中使用金银花可能会影响血糖控制



糖尿病患者在服用处方药二甲双胍的同时服用天然产品金封,可能在不知不觉中破坏了他们维持健康血糖水平的努力。这种担忧源于最近发表在《临床药理学与治疗学》杂志上的一项研究。
 
在华盛顿州立大学药学院(Washington State University's College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences)的科学家们领导的一项临床研究中,二甲双胍(Metformin)是世界上开得最多的口服降糖药物,它被包括在一种精选药物的鸡尾酒中。该研究试图确定黄芩对特定药物转运蛋白的影响,这些蛋白有助于药物分子在不同组织(如肠道、肝脏和肾脏)的吸收或排出。
 
“经过六天的白毛茛,参与者体内大约便宜25%二甲双胍,统计上显著的改变,可能会影响在2型糖尿病患者血糖控制,”说,这项研究的第一作者James阮博士候选人在医药科学和最近的药房博士研究生。他说,这一发现提醒医护人员和患者,使用非处方天然产品可能会导致不必要的药物相互作用,这可能会导致负面的健康后果。
 
不稳定的血糖水平会增加患者出现严重并发症的风险,如心脏病、肾病和感染。Nguyen说,更令人担忧的是,杏耀注册 ,有报道称,越来越多的糖尿病患者使用黄芩和黄连素(黄连素中发现的一种物质)来自我治疗,这可能是基于黄连素有助于降低血糖水平的说法。
 
它是北美本土的多年生草本植物,常与畅销植物产品紫锥菊结合使用,用于治疗普通感冒和其他呼吸道感染。黄芪还常用于治疗腹泻、便秘等消化问题,以及皮疹和其他皮肤问题。
 
建立最佳实践
 
金海豹是由美国国立卫生研究院资助的天然产物药物相互作用研究卓越中心的研究人员所研究的几种天然产物之一,杏耀代理该中心是华盛顿州立大学领导的多学科研究项目,旨在开发研究天然产物和药物相互作用的标准化方法。
 
资深作者和中心首席研究员玛丽Paine——华盛顿州立大学药学院教授&制药科学——指出,虽然美国食品和药物管理局和其他监管机构的指导方针为研究潜在的药物之间的相互作用,不存在这样的指导方针对自然product-drug交互。这种差距存在的原因是,与药物不同,天然产品在进入市场之前不需要进行潜在药物相互作用风险的测试。
 
潘恩说:“我们对金海豹的研究为建立研究这些相互作用的最佳实践奠定了基础,在转运体介导的相互作用中有一个特定的生态位。”
 
研究测试模型预测
 
这项最近发表的研究的主要目标之一是确定已建立的预测转运体介导的药物-药物相互作用的基本数学模型是否可以成功地用于预测天然产物-药物相互作用。为了找到答案,研究人员与一个合同研究组织合作进行了试管实验,以确定黄毛茛提取物是否抑制了15种不同的转运蛋白中的任何一种。这些实验的数据随后被整合到模型中,以预测金海豹是否会与即将在后续临床研究中使用的药物混合物中的任何药物相互作用。这种鸡尾酒包括三种不同的药物,它们都是通过不同的转运载体来运输的,它们是:速尿(一种利尿剂)、瑞舒伐他汀(一种抗胆固醇药物)和二甲双胍。鸡尾酒中加入了咪达唑仑(一种短效镇静剂)作为阳性对照,或者一种已知能与金海草相互作用的药物。黄芪会抑制分解咪达唑仑的代谢酶,导致体内咪达唑仑含量增加。
 
最后,他们对16名健康参与者进行了临床研究,看看他们的预测是否成立。在基线阶段,参与者只被给予药物鸡尾酒。在接触金银花的阶段,参与者每天服用三次金银花,连续服用五天,然后给他们药物鸡尾酒,第六天服用另一剂量的金银花,当天晚些时候再服用两剂。参与者服用药物鸡尾酒后,会定期采集血样和尿样,研究人员会进行分析,比较每种药物在接触或不接触金龟草时是如何在体内移动的。

基于他们的模型预测,研究人员期望在临床研究中发现金黄素和瑞舒伐他汀之间的相互作用,杏耀连接但这并没有实现。令人惊讶的是,临床数据显示,金银花与二甲双胍一起服用可以降低二甲双胍的血药浓度,而模型预测并没有揭示这一点。
 
这些发现将有助于研究人员改进这些模型,以提高未来天然产物-药物相互作用研究的预测准确性。作为研究的后续,Nguyen计划进行研究,以确定金龟子改变二甲双胍吸收的机制。根据这些数据,他说这似乎发生在肠道中,可能是由转运蛋白OCT1驱动的。本研究最终可能会发现其他天然产物-药物相互作用,包括黄芩和OCT1转运的药物。

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