那么,一个人应该如何应对咬伤呢?当一个人被毒蛇咬了之后,杏2注册他的身体会发生什么变化呢?
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心急诊医学教授尼古拉斯·克曼博士说:“首先要做的就是远离这条蛇——不要试图抓住它,那样只会让更多人受伤。”
然后,他们应该立即寻求治疗,因为这些症状可以迅速发展。我们观察发红、肿胀、起泡、发热,然后是恶心、呕吐、肌肉疼痛和低血压的迹象,”Kman告诉Live Science。“如果我们开始看到这些,我们就会注射抗蛇毒血清。”
虽然蛇通常会躲避人类,只有在受到威胁时才会咬人,但全世界每年有近300万人在被毒蛇咬伤后中毒。这些咬伤中只有一小部分是致命的,但蛇毒中的毒素可以在数小时内引发严重的医疗紧急情况;据世界卫生组织(世卫组织)称,它们可导致器官衰竭、无法控制的出血、严重的组织破坏和可能限制呼吸的瘫痪。
克曼说,对于响尾蛇等一些蛇,咬伤处的红肿和疼痛会在几分钟内出现,而对于铜头蛇等其他毒蛇,症状可能需要更长的时间才会出现。
在病人到达医疗机构之前,伤口应该保持清洁,患肢应该抬高以减少毒液的影响。如果受害者或旁观者有一个健康追踪器,他们可以用它来监测心率,Kman说。
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,被蛇咬后,保持冷静和镇定也有助于减缓毒液的扩散。
什么是不该做的
不管电影和电视西部片会让你相信什么,被蛇咬伤的受害者不应该试图从咬伤处吸出毒液或割伤自己来释放毒液,Kman说。被蛇咬后,毒液会浸透身体组织,无法用吸力吸出。他补充说,切割对提取毒液同样无效,可能会导致严重的伤害。
他说:“我看到过有人割伤了手,划破了肌腱。”“毒液会马上被身体吸收,所以你要做的就是制造更多的创伤。你不应该冰咬伤,不应该使用类固醇,人们做的很多事情都不会帮助蛇咬伤,而且可能会让病人更糟。”
亚利桑那州菲尼克斯市班纳毒物和药物信息中心(Banner Poison And Drug Information Center)的医学主任丹·布鲁克斯(Dan Brooks)医生说,如果你被一条北美本地的蛇咬了,就永远不要使用止血带。布鲁克斯说,大多数北美蛇释放的毒液会导致大出血,导致组织和肌肉坏死,因此任何限制血液循环的行为都会加重伤害
“使用止血带实际上会增加局部损伤,人们可能会失去手指或脚趾,或者需要皮肤移植,”布鲁克斯说。
相比之下,东半球许多致命的蛇类——那些在亚洲、非洲和澳大利亚发现的蛇类——产生的神经毒素能迅速导致呼吸系统麻痹。布鲁克斯解释说,被这些蛇咬伤后,通常会用一条收缩带进行分类,然后用种类特异性的抗蛇毒血清进行治疗,而大多数北美蛇类咬伤可以用抗蛇毒血清CroFab或Anavip进行治疗。
常见的大班蛇(Oxyuranus scutellatus canni)原产于澳大利亚和新几内亚,是世界上最致命的毒蛇之一。
珊瑚蛇是个例外。像东半球的蛇一样,它们释放出一种可以抑制呼吸的神经毒素;那些咬伤需要特殊的抗蛇毒血清,Kman说。不过,他补充说,在美国,被珊瑚虫咬伤的情况极其罕见,每年只有约1%的毒蛇咬伤。
由于许多针对东半球蛇类的抗蛇毒血清是针对特定物种的,因此受害者准确描述咬伤的蛇类至关重要。即使在北美,识别这种蛇也能帮助卫生保健官员更好地照顾受害者,“但最重要的是尽快获得抗蛇毒血清,”布鲁克斯说。
干咬
毒蛇咬伤并不总能产生毒素。至少25%的毒蛇咬伤是所谓的干咬伤;如果8到12个小时后没有症状,咬伤可能是无毒的,根据威斯康星大学健康和医疗设施网络UW Health。
然而,美国疾病控制与预防中心警告说,被蛇咬后不可能立即知道是否注射了毒液,受害者不应该等到症状出现后才寻求治疗。
即使你从未在野外遇到过毒蛇,你现在也可能比你想象的更接近毒蛇。研究人员在2018年发表在《柳叶刀》(the Lancet)杂志上的一项研究报告称,地球上几乎每个人都生活在蛇出没的区域。
蛇在沙漠、山脉、河流三角洲、草地、沼泽和森林,以及咸水和淡水栖息地安家。据美国疾病控制与预防中心称,在洪水或野火等自然灾害发生后,蛇通常会转移到它们以前避之不及的人口稠密地区,它们甚至可能会在房子里寻找庇护所。
“了解你生活的地方的蛇的分布是很重要的,因为这将影响我们如何处理这些咬伤,”Kman说。
据无国界医生组织(MSF)报道,全球每年约有10万人死于蛇咬伤,约40万被蛇咬伤的人终生毁损或致残。生活在农村地区、获得卫生保健的机会有限的穷人面临的风险最大;对于MSF来说,该组织的大部分患者来自南苏丹、也门、埃塞俄比亚和中非共和国。
代表们在一份声明中说,对毒蛇咬伤治疗的研究历来资金不足,但英国惠康信托全球健康慈善机构最近发起的一项行动正在解决这一“隐藏的健康危机”。
在未来七年,该项目将开发更安全、更廉价的抗蛇毒血清;根据该声明,杏耀yl注册该行动计划与世卫组织合作,旨在到2030年将全球因蛇咬伤死亡和受伤人数减半。