在2020年9月的《国家综合癌症网络杂志》上发表的一项新的国际研究增加了关于免疫治疗相关不良事件(irAEs)如何影响单个患者的多个器官的重要知识。这项研究为多器官副作用发生的频率提供了新的信息，并揭示了多器官副作用更有可能依次发生而不是同时发生。

 

“多器官研究还没有得到充分的认识和报道，它们的病理生理学也没有得到充分的了解，杏耀主管”澳大利亚贝德福德公园弗林德斯大学弗林德斯癌症创新中心的首席研究员Ganessan Kichenadasse说。“我们需要一个协调一致的国际努力来提高我们的理解，并帮助确定诱发因素和预防策略。治疗团队应该意识到irAEs可能影响到多个机构，并制定识别和管理这些irAEs的计划。”

 

研究人员利用四项非小细胞肺癌试验的患者数据评估了多器官疾病的发病率和模式，在这些试验中，患者接受了一种PD-L1抑制剂阿特唑珠单抗的治疗。这四项研究被称为橡树、杨树、桦树和冷杉，包括来自世界各地的研究者。全世界1,548名患者中，27%至少经历了一次不良事件;5.4%经历了多器官昏迷。皮肤、实验室、内分泌、神经和肺异常是最常见的器官系统。

 

84例多脏器病变中，2个脏器系统病变70例(83.3%)，3个脏器系统病变13例(15.5%)， 杏耀娱乐生财 ，4个脏器系统病变1例。86%的多器官irAE患者依次而不是同时出现这些副作用。结果显示，多器官疾病一般都能得到满意的处理，且其发生与较好的总生存率相关。

 

“基于这些免疫检查点制剂的作用机制，肿瘤反应和irAEs可能有共同的病理生理学，”Kichenadasse博士说。“每一剂量的免疫治疗都可能有一个累积的免疫激活，这意味着更长的治疗时间可能会导致更好的生存率和更多的器官损伤。”然而，必须强调的是，杏耀注册这种分析是探索性的和产生假设的;这些结果还需要进一步的研究来证实。”

 

“这项研究证实了一个以上的器官,同时或顺序,可以从检查站的几种不良事件影响抑制剂治疗,”伊戈尔Puzanov发表评论,医学博士,摩根士丹利资本国际(MSci), FACP,医学教授,主任早期阶段临床试验项目和黑色素瘤在罗斯威尔公园综合癌症中心主任,他没有参与这项研究。这对于所有正在接受这些疗法的执业肿瘤学家和其他专科医生来说都是值得注意的。所幸的是，我们看到这些患者的总体生存率似乎有所提高。”